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闌尾炎治療方法

概述:

闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,以下所提及內(nèi)容多涉及急性闌尾炎,急性闌尾炎是一種最常見外科疾病,其預(yù)后取決于是否及時(shí)的診斷和治療。

典型臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,伴發(fā)熱、惡心及嘔吐,右下腹有固定壓痛點(diǎn),早期診治,病人多可短期內(nèi)康復(fù),死亡率為0.1%一0.2%;如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至造成死亡。

臨床癥狀:

1.急性闌尾炎:

(1)腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛。

(2)胃腸道癥狀單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。

(3)發(fā)熱一般只有低熱,無寒戰(zhàn),化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。

(4)壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。

(5)腹肌緊張闌尾化膿即有此體征。

2.慢性闌尾炎:

(1)腹痛右下腹部疼痛,其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛,時(shí)重時(shí)輕,部位比較固定。

(2)胃腸道反應(yīng)患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。

(3)腹部壓痛壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時(shí)才能出現(xiàn)。

治療方式:

原則上,一經(jīng)確診,應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾,因?yàn)樵缙谑中g(shù)既安全、簡(jiǎn)單,又可減少近期或遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。如發(fā)展到闌尾化膿、壞疽或穿孔時(shí),手術(shù)操作困難且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加,即使非手術(shù)治療可使急性炎癥消退,日后約有3/4的病人還會(huì)復(fù)發(fā)。

非手術(shù)治療僅適用于不同意手術(shù)的單純性闌尾炎、接受手術(shù)治療的前、后,或急性尾炎的診斷造未確定,以及發(fā)病已超過72小時(shí)或已形成炎性腫塊等有手術(shù)禁忌癥者。

以上內(nèi)容僅供參考

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