鱗狀上皮增生是以外陰瘙癢為主要癥狀的外陰疾病。任何原因不明的外陰瘙癢，在長期抓和摩擦后，亦可導致鱗狀上皮增生，臨床上又稱之為慢性單純性苔蘚或神經性炎。雖然其他疾病如念珠菌陰道外陰炎等可使外陰繼發鱗狀上皮增生的改變，但因其病因明確，在針對其原發疾病進行治療后，均能迅速治愈，故不屬于本病范疇。
鱗狀上皮增生
董國榮主治醫師
朝陽市第二醫院婦科
2018-12-1119114次
概述：
對癥用藥建議：
1病因：目前，外陰鱗狀上皮增生的確切病因尚不清楚。一般認為外陰皮膚長期處于潮濕狀態和陰道排出物的刺激等因素可能與其發病有關。此外，有報道bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外陰癌組織中有不同程度提高。
2病理：主要組織病理變化為表皮層角化過度或角化不全，棘細胞層不規則增厚，上皮腳向下延伸，末端鈍圓或較尖，上皮腳愈長則尖端愈細。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并有輕度水腫及淋巴細胞和少量漿細胞浸潤，但上皮細胞排列整齊，極性保持，細胞的大小和核形態染色均正常。
治療方式：
對鱗狀上皮增生的治療首先讓患者保持外陰清潔干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外陰，內褲應選用通氣較好的棉質品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患處，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙癢時，主張采用皮質激素局部治療，外陰鱗狀上皮增生可外涂氟輕松軟膏止癢，而部分患者也會因不同的病因而采用單純外陰切除激光治療。
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朱微微
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鱗狀上皮增生嚴重嗎鱗狀上皮增生的確挺嚴重，因為它會表現為外陰的瘙癢、難以忍受，反復的抓會導致皮膚損傷日益嚴重，瘙癢就更加劇烈。造成皮膚的損害范圍就不一致，一般情況下會累及到大陰唇、陰唇間溝、陰唇后聯合等處。最開始可能皮膚會呈白色，由于長期的摩擦和抓，皮膚很有可能會出現皮膚增厚，像皮革一樣色素會增加。嚴重者可能會因為抓傷引起皮膚破損、裂隙、潰瘍，如果潰瘍長期不愈合，特別是有結節隆起時，不除外有惡變的可能。病理活組織檢查是唯一確診的手段，選擇在有糜爛、潰瘍、硬結隆起的部位進行多點的活檢，平時要保持外陰清潔、干燥，不要用肥皂或者是其他刺激的物質清洗外陰，以免加重病情。不要吃過于刺激的食物，主張采用皮質激素局部治療，極個別嚴重的可能需要做單純的外陰切除或者是激光治療。語音時長 1:38”
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鱗狀上皮增生嚴重嗎病情分析：鱗狀上皮增生如果沒有其他病變，不嚴重，是宮頸糜爛的癥狀，多發于育齡婦女，要檢查是否感染HPV，如果檢查結果是陰性，就不用擔心，輕度宮頸糜爛是正常的生理現象，不需要特殊的治療，每年做一次宮頸癌的篩查。意見建議：如果是中重度的宮頸糜爛，建議遵醫囑治療，必要時可做微波治療或LEEP手術治療，手術后不會留疤，不會影響生育，不要過度緊張，保持心情舒暢。
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宋慧芳
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