顱底骨折，一般情況下多見(jiàn)于暴力性的損傷，這種情況下典型的臨床表現(xiàn)多是以口部、鼻部以及耳部流血流液，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)頭痛，肢體麻木無(wú)力，言語(yǔ)功能障礙等一些情況。而這個(gè)時(shí)候做頭部ct的話，除非是高分辨率的ct，才能會(huì)看到有一些顱底骨折的情況。
顱底骨折的典型體征
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2018-10-123487次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
第一點(diǎn)，一定要絕對(duì)的臥床休息，這種絕對(duì)臥床休息，是指大小便都在床上進(jìn)行。至少要七天以上，給破碎的腦膜一個(gè)完整的休養(yǎng)的時(shí)間。這樣才能夠完全的做到臨床愈合，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
第二點(diǎn)一定不要堵塞鼻部耳部等等一些地方，如果有流血流液的話，盡量來(lái)讓它流出。因?yàn)橐坏┒氯脑挘瑫?huì)形成逆向型的感染，造成顱內(nèi)的感染，這樣更加加重了病情的嚴(yán)重性。
第三點(diǎn)，如果實(shí)在是流血或流液比較兇猛的話，可以采取腰椎穿刺引流以及腰大池置管等等治療方式，減輕顱內(nèi)的壓力減少腦脊液的外流。
第四點(diǎn)，如果仍然未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)的話，就需要開(kāi)顱進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。
飲食注意：
在這種情況下，一定要以流質(zhì)飲食為主，保持大便的通暢，包括吃一些稀飯或者是水果蔬菜等等，因?yàn)榇蟊悴煌〞硶?huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓的增高，這種時(shí)候不利于腦膜的愈合，會(huì)造成顱內(nèi)的一種更加高的壓力，這樣反而會(huì)延遲愈合，因此流質(zhì)飲食為主，低脂高蛋白飲食為主。多吃一些魚(yú)類(lèi)或者是肉類(lèi)，這樣更加有利于傷口的恢復(fù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類(lèi)型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤，常常會(huì)累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過(guò)程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過(guò)程中，就會(huì)比較復(fù)雜，而手術(shù)過(guò)程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類(lèi)腫瘤，而手術(shù)過(guò)程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。
01:21
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔弧⒈歉]感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說(shuō)仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。
01:25
王小路
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-09-30 1999次
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顱底骨折的典型體征一般如果是線性骨折，單純的線性骨折本身不需要處理，但其重要性在于由于骨折所引起的腦損傷以及顱內(nèi)出血，尤其是硬膜外血腫。凹陷骨折大多見(jiàn)于額部、頂部，一般單純性凹陷骨折頭皮完整，不伴有腦損傷，大多數(shù)是閉合性損傷。但粉碎性凹陷骨折常常伴有腦膜以及腦組織損傷，甚至引起顱內(nèi)出血。而開(kāi)放性凹陷骨折常常是由于強(qiáng)大打擊或是從高處墜落時(shí)，有突出棱角的物體撞擊所導(dǎo)致，往往頭皮、顱骨、硬腦膜與腦均同時(shí)受累，而引起開(kāi)放性顱骨損傷。臨床上開(kāi)放性凹陷骨折，主要是由兩種：洞形凹陷骨折，大多數(shù)是由于接觸面小的重物打擊導(dǎo)致；而粉碎凹陷骨折，有著力部分骨發(fā)生凹陷，常常是接觸較大的重物導(dǎo)致，不僅局部顱骨凹陷明顯引起凹陷癥狀，同時(shí)整體變形也較大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-12 1879次
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張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-24 1602次
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牟曉東
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-25 2703次
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-27 2402次
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顱底骨折分類(lèi)顱底骨折的分類(lèi)還是很明確的，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)在三個(gè)方面，患者可根據(jù)下面提到的癥狀和自己的病情進(jìn)行簡(jiǎn)單的參考。臨床癥狀：（1）顱前窩骨折：眶周在皮下和眼部區(qū)域發(fā)現(xiàn)粘膜下血管，顯示“熊貓”征象。鼻出血患有腦脊液鼻漏。可以結(jié)合嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。（2）中顱窩骨折：外耳道出血和
董征
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 4062次
