妙手醫(yī)生精選
腸結(jié)核是可以傳染的，但是它的傳染性與活動(dòng)性肺結(jié)核相比要小很多，因?yàn)榻Y(jié)核的傳染根源在于結(jié)核分枝桿菌，而結(jié)核分枝桿菌主要是通過食物或者空氣飛沫傳播，被健康人群吸入結(jié)核分枝桿菌或吞食而導(dǎo)致傳染。而腸結(jié)核的結(jié)核分枝桿菌比較穩(wěn)定，較少被患者散播入空氣當(dāng)中。
概述：
腸結(jié)核的病因和病理：
腸結(jié)核屬于感染性疾病，它的病因、病理在臨床上主要可含有以下幾個(gè)方面：
1、臨床上以繼發(fā)性腸結(jié)核多見。肺結(jié)核是最常見的原發(fā)病變，開放性肺結(jié)核病人常咽下含有結(jié)核分枝桿菌的痰液，而引起繼發(fā)性腸結(jié)核。
2、栗粒性結(jié)核的病人，結(jié)核分枝桿菌可通過血行播散，而引起包括腸結(jié)核的全身性結(jié)核感染。
3、腸結(jié)核病變85%發(fā)生在回盲部。在病理形態(tài)上可分為潰瘍型和增生性兩類。也可以兩種病變并存。
4、潰瘍性腸結(jié)核的特點(diǎn)是沿著長(zhǎng)管的橫軸發(fā)展，病變開始于腸壁淋巴集結(jié)，繼而發(fā)生干酪樣壞死，腸黏膜脫落而形成潰瘍，在修復(fù)過程中容易造成腸管的環(huán)形疤痕狹窄。
5、增生型腸結(jié)核的特點(diǎn)是在黏膜下層大量結(jié)核性肉芽腫和纖維組織增生，黏膜隆起呈假性息肉樣變，也可有淺小的潰瘍。
6、由于腸壁增厚和變硬，以及與周圍組織黏連，容易導(dǎo)致腸腔狹窄和梗阻。
腸結(jié)核的治療：
1、腸結(jié)核的治療首先應(yīng)該以內(nèi)科治療為主，當(dāng)腸結(jié)核伴有其他外科并發(fā)癥時(shí)才考慮手術(shù)治療。
2、除了急診情況外，手術(shù)前原則上應(yīng)該先進(jìn)行一段抗結(jié)核的治療和支持療法，特別是有活動(dòng)性肺結(jié)核和其他腸外結(jié)核的病人，需要經(jīng)過治療后待病情穩(wěn)定后再行外科治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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01:25
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 60214次
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01:45
潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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鄧項(xiàng)俊
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2021-05-13 2121次
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徐春玲
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李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
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張媛媛
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