腦出血和腦梗塞都是老年人的常發病，是屬于急性腦血管病發作的時候，癥狀比較急，并且癥狀有些相似，所以兩者是需要進行區分鑒別的，因為兩者的治療方法是完全不同的，如果在確診之前用藥一旦誤診，那影響和危害是非常大的。
腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2018-09-174178次
概述：
癥狀上的區別：
腦出血和腦梗塞都可以導致出現肢體的偏癱，口角歪斜和語言不清，癥狀嚴重的可以引起昏迷，但是兩者癥狀上也是存在區別的。
首先腦出血一般是有高血壓病史，絕大多數是在情緒激動的時候突然發病，可以表現為突發的劇烈頭痛癥狀，另外可以導致出現嘔吐。
腦梗塞一般是在安靜的時候發病，大多數以前有經常的頭痛，頭暈表現，主要是因為腦供血不足引起，而發病后可以表現為頭疼頭暈，一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀。
影像學區別：
另外兩者在影像學上也是完全不同的，兩者單純癥狀無法最終區分，如果有上述的典型表現，需要立刻進行顱腦ct檢查。
腦出血在ct上主要是表現為腦內的高密度影，一般形狀規則大多數是橢圓性，周圍腦組織可以因為受壓而導致出現水腫，形成水腫帶，另外可以出現占位效應，壓迫同側的側腦室，引起側腦室的變形，也可以導致出現中線向對側的移位。
腦梗塞主要是出現腦內低密度灶，一般形狀不規則，邊界不清楚。
以上內容僅供參考
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現都是一樣，有時候單純通過臨床表現來看很難區別它倆，但是現在目前為止因為CT、頭顱CT發展已經很快了，各大醫院都有，病人最直接的去醫院做個CT，就可以很簡單的鑒別出來這個患者到底是腦出血或者是腦梗塞。
01:09
馮增偉
主治醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-09-27 9337次
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腦梗塞與腦出血的區別腦梗塞是由于各種原因，造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多，最主要的原因，就是長時間的高血壓、動脈硬化，在動脈血管內形成動脈硬化斑塊。在斑塊的基礎上，逐漸形成血栓，造成腦血管的狹窄、堵塞，所引起的臨床癥狀，我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因，比如說動脈炎，血管由于炎癥發生堵塞了，也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因，造成的腦血管的破裂、出血，它的常見原因也是高血壓和動脈硬化，另外還有腦血管畸形、動脈瘤等等。
01:28
李和平
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-13 2424次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞，都是屬于突發急病，是突然的出現癥狀，表現為突發頭疼，頭暈以及一側的面部面癱，可以引起口角歪斜以及飲水嗆咳和語言不清，同時，還可以出現對側的肢體癱瘓，兩者的癥狀有些相似，不過腦出血一般顱壓增高的癥狀比較明顯，可以導致劇烈頭疼和嘔吐癥狀，而腦梗塞一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐。此外，腦出血大多數之前有高血壓，而腦梗塞大多數是有糖尿病以及高血脂等，而發病的誘因也不同，如果是因為在情緒激動，或者是劇烈運動的時候出現的癥狀，一般考慮是腦出血可能性大，而在平時安靜狀態下出現的癥狀，一般考慮腦梗塞可能性大，有上述的癥狀，可以做顱腦ct檢查，ct上能夠明確的看到出血灶和梗塞灶，這樣就能夠進行最終的確診。語音時長 1:25”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-10 977次
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腦梗塞與腦出血鑒別診斷腦梗塞和腦出血癥狀有些相似，但兩者也是存在區別的。腦梗塞一般是安靜的時候發病，經常在凌晨四五點鐘的時候出現發病的癥狀，主要的癥狀可表現為頭疼、頭暈、肢體偏癱、口角歪斜、大面積腦梗可以引起昏迷。而腦出血主要是在情緒激動的時候發病，一般平時有高血壓存在，會出現突然的劇烈頭疼和嘔吐的癥狀，主要是因為顱內壓增高所致。有上述的典型癥狀需要進行ct檢查，通過ct是能夠進行區分的。腦梗塞急性期是看不出來的，ct上沒有什么異常表現，需要8小時有可能看到。而腦出血在發病后就能夠看出來，ct表現尚有腦內的高密度團塊樣影，一般與腦組織分界清晰,血腫規則。另外，也有占位效應存在，可以導致中線移位和側腦室的受壓變形。語音時長 1:21”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-21 1224次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別診斷腦出血和腦梗塞的鑒別診斷，如果是少量腦出血與腔隙性腦梗塞的鑒別，在臨床癥狀上進行鑒別比較困難，如果面積較大的腦梗塞會出現一側肢體的偏癱之外，往往沒有明顯的頭痛，腦出血病人大多數伴有不同程度的頭痛，惡心，嘔吐，其中最主要的鑒別手段是頭部的ct或核磁共振的檢查，可以明確診斷是腦出血還是腦梗塞。
劉帥
主治醫師鐵法煤業集團總醫院
2018-11-27 2002次
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腦出血與腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，可以出現突發肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳等癥狀，但兩者也存在區別，腦出血大多有高血壓病史，一般是在情緒激動時突然發病，可以出現劇烈頭疼和頻繁嘔吐等顱內壓增高的癥狀，而腦梗塞平時可以經常出現頭痛頭暈等腦供血不足的癥狀，一般在安靜時發病，很少出現急性顱內壓增高表現，此外通過ct檢查兩者也是存在不同表現的。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-30 1802次
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似，不過癥狀也有區別的，兩者都可以導致出現口角歪斜，飲水嗆咳和吞咽困難，另外也可以出現肢體的偏癱，不過腦梗塞的顱內壓增高，癥狀不重，一般很少出現劇烈頭疼和嘔吐的癥狀，而腦出血會出現急性顱內壓增高表現，可以引起突發的劇烈嘔吐，以及劇烈頭疼。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-09-10 2632次
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-09-18 3200次
