糖尿病酮癥酸中毒會出現(xiàn)高鉀血癥，等糾正過來后，就會出現(xiàn)低鉀血癥。當(dāng)酸中毒時，血液濃縮，水分丟失，酸使細(xì)胞內(nèi)的鉀離子外移，導(dǎo)致高鉀血癥。當(dāng)用胰島素糾正后，血液恢復(fù)血容量，鉀離子又會進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，細(xì)胞外的鉀離子減少，就會造成低鉀血癥。正常血糖情況下，一般不會出現(xiàn)低鉀或者高鉀。
糖尿病高鉀血癥解決
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科
2018-09-1015910次
概述：
糖尿病高鉀血癥我們應(yīng)該怎么判定呢？
首先要詳細(xì)詢問病史，臨床上高血鉀的癥狀與低血鉀相似，很不典型，常常會被原發(fā)疾病的癥狀所掩蓋。所以詢問時要問患者有無腎功能障礙，長期應(yīng)用保鉀利尿劑或含鉀藥物，以及組織損傷或酸中毒等。
糖尿病酮癥酸中毒臨床癥狀主要有1、神經(jīng)肌肉癥狀，血鉀輕度升高，僅有四肢乏力、手足感覺異常、肌肉酸痛。當(dāng)血清鉀>7.0mmol/L時，可出現(xiàn)松弛性癱瘓，先累及軀干，后波及四肢，最后累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸困難。2、心血管癥狀，使心肌的應(yīng)激性下降，當(dāng)血鉀>7.0mmol/L時，可出現(xiàn)心率緩慢、傳導(dǎo)阻滯等心律失常。嚴(yán)重時出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停，其癥狀常與腎功能衰竭時存在。
對于糖尿病患者，我們應(yīng)該怎樣預(yù)防高鉀血癥呢？
1、飲食上避免進(jìn)食含鉀量高的食物。2、積極配合治療，囑咐患者停用含鉀藥物，對心律失常者，遵醫(yī)囑使用鈣劑對抗過量的鉀對心肌的抑制作用：對透析患者做好相關(guān)護(hù)理工作。3、病情觀察，監(jiān)測患者的血鉀情況、心率、心律、心電圖，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)生。且出現(xiàn)心律失常應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。若出現(xiàn)心搏驟停應(yīng)立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。4、健康教育，對于腎功能不全或長期服用留鉀利尿藥的患者，應(yīng)限制含鉀食物和藥物的攝入，定期復(fù)查血鉀，以預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。
00:41
房艷輝
副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-06-21 6388次
-
如何區(qū)別妊娠糖尿病與糖尿病妊娠對于妊娠糖尿病和糖尿病妊娠，相對來說是比較好區(qū)別的。對于原先有糖尿病的病人，妊娠的時候，我們稱之為糖尿病合并妊娠。而妊娠糖尿病，主要是指的妊娠的婦女，在24周到26周，做糖尿病篩查時，發(fā)現(xiàn)的血糖升高。而且她的血糖的標(biāo)準(zhǔn)，要求的相對來說要更加嚴(yán)格。妊娠糖尿病空腹是大于等于5.3，口服75克葡萄糖以后，一小時那么大于等于10，兩小時大于等于8.5，則診斷為妊娠糖尿病。而糖尿病妊娠的病人，大部分是在妊娠前，就已經(jīng)出現(xiàn)血糖的升高。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-08 3140次
-
糖尿病高鉀血癥解決治療主要是控制飲食，堅持適量運(yùn)動鍛煉，合理用藥。其中，高碳水化合物以及降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果。飲食是最關(guān)鍵的，要把握以下原則：一、避免肥胖，維持理想且合適的體重。二、定時定量。每餐的飲食按照計劃的份量進(jìn)食，不可任意的增減。三、少吃油、煎、炸、油酥、豬皮、雞皮、鴨皮等含脂肪高的食物。語音時長 1:08”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-09-18 2197次
-
糖尿病高鉀血癥高鉀血癥是在日常的臨床工作中經(jīng)常遇到的一類電解質(zhì)紊亂疾病。嚴(yán)重的高鉀血癥可以引起心跳驟停、猝死等等，非常的危險。糖尿病患者什么時候容易出現(xiàn)高鉀血癥：第一，糖尿病酮癥酸中毒的時候。由于酸中毒，然后鉀離子外移，血液中檢測到的鉀離子濃度升高，嚴(yán)重的患者可以達(dá)到危急值，也就是大于6.2mmol/l。這種情況隨著糖尿病酮癥酸中毒的糾正，鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可以逐漸得到糾正。但是持續(xù)酸中毒的患者，也會出現(xiàn)持續(xù)高鉀血癥的情況，從而危及生命。第二，腎功能不全的患者。腎功能不全導(dǎo)致了酸堿平衡以及離子的失調(diào)，容易出現(xiàn)鉀離子的問題，一般會出現(xiàn)高鉀血癥的情況。嚴(yán)重的腎功能不全的患者要采取透析的方式來糾正這些電解質(zhì)紊亂。語音時長 1:43”
張培
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-07 4598次
-
糖尿病引起高鉀血癥嗎病情分析：糖尿病患者如果長期血糖控制比較差，合并糖尿病腎病，尤其是慢性腎功能不全時，可以引起高鉀血癥。意見建議：血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果超過了5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。這種情況更應(yīng)該給予治療原發(fā)病以及利尿治療，同時注意低鉀飲食，不要吃含鉀多的食物。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-08-15 1902次
-
糖尿病高鉀血癥嚴(yán)重嗎病情分析：糖尿病的患者如果出現(xiàn)高鉀血癥，往往提示疾病可能已經(jīng)嚴(yán)重到了一定程度，因為糖尿病的患者出現(xiàn)高鉀血癥，多是出現(xiàn)了糖尿病腎病，而且已經(jīng)發(fā)展到了終末期腎衰竭期。意見建議：糖尿病腎病發(fā)展到終末期腎衰竭期，在治療上要給予透析治療，而透析治療的生存率也是有明顯限制的，想要提高生存率，最好的方法就是進(jìn)行腎移植。
馬麗芬
副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院
2020-03-26 2202次
-
高鉀血癥可導(dǎo)致糖尿病嗎高鉀血癥一般與糖尿病有直接關(guān)系，因為糖尿病可導(dǎo)致腎病，鉀高的人一般和腎也是有關(guān)系的。鉀高，肌酐高說明你腎功能不好，可能是糖尿病導(dǎo)致的腎病。身體乏力與鉀高，和肌酐高可能有關(guān)系。建議你服用降血糖的藥物，把血糖控制在正常水平。同時應(yīng)保護(hù)腎功能，避免腎功能進(jìn)一步被破壞。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-06 3866次
-
怎樣解決糖尿病饑餓感想要解決糖尿病患者的饑餓感，可以從以下幾個方面入手：1、可以增加每天粗纖維的攝入，比如在主食當(dāng)中可以有1/3的主食有粗糧來提供，小米、黑米都非常合適，粗纖維增加以后可以增加患者的飽腹感，減少饑餓感，從而可以幫助更好控制飲食。2、可以在每天備用些黃瓜、西紅柿等，如果患者在出現(xiàn)饑餓感，但是血糖水平又是良
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-16 464次
