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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7977次

• 左氧氟沙星滴眼液兒童可以用嗎

  不建議給兒童使用左氧氟沙星滴眼液，左氧氟沙星滴眼液由左氧氟沙星組成，含增稠劑玻璃酸鈉，具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點，對多數腸桿菌科細菌，部分大腸桿菌等有較強的抗菌活性，對其他的菌體也有著良好的抗菌作用。兒童的各種器官尚未發育完全，肝臟對藥物的轉化功能比較低，腎的排泄功能也比較低，許多藥物都不能使用。左氧氟沙星滴眼液是抗生素類藥品，藥物雖然是局部用藥，進入體循環的量比較小，但抗生素的副作用多，所以是不建議兒童使用的。

  

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  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-01 25966次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7822次

• 急性左心衰竭表現
  急性左心衰竭患者主要表現為嚴重的呼吸困難，患者喘憋明顯，不能平臥，需端坐臥位。呼吸非常快，頻率可達到每分鐘30-40次。患者面色灰白，口唇發紺，大汗淋漓，煩躁不安，同時會出現頻繁的咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至咯血。極重的患者因為腦缺氧而致神志模糊，甚至昏迷。發病開始時血壓可出現一過性升高，如果病情得不到緩解，血壓可持續下降，直至出現休克。聽診雙肺可聞及廣泛的哮鳴音和濕啰音，心尖部第一心音減弱，心律呈奔馬律，心室率較快。行胸片檢查可見肺水腫表現。
  語音時長 01:14”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 1855次

• 呼吸衰竭可以用安定嗎
  一般來說，對于呼吸衰竭的患者，是不建議使用安定藥物的。因為患者本身就有已經有了呼吸困難的癥狀，如果安定使用不恰當，會導致心跳減慢或心跳停止，呼吸抑制，呼吸不規則，甚至窒息。所以對于有呼吸衰竭的患者來說，盡量不要用安定。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-01-16 3709次

• 左心衰竭嚴重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴重，特別是急性左心衰發作時是非常嚴重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進行治療，容易造成肺水腫和肺循環淤血。意見建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強心類的藥物以及利尿消腫藥，平時要保持平和的心態，不要過于偏激，保持情緒的穩定，減少病情的發作。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-27 2002次

• 左心衰竭可以用激素嗎
  左心衰竭患者可以用激素，激素可以減輕患者心臟的負擔。左心衰竭主要是由于左心室功能不全所導致的一種現象，通常是因為感染因素或者各種疾病因素的原因，導致左心衰竭的產生，左心衰竭的患者一般都會出現呼吸困難、口唇發紺、咳痰等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下做出針對性的治療。左心衰竭的患者一般都
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 142次

• 左心衰竭可以用洋地黃嗎
  左心衰竭患者可以用洋地黃。對于左心衰竭的患者，洋地黃可以增強心肌收縮力，增加心排血量，降低交感神經活性，降低心臟氧耗量，抑制心律紊亂，軟化血管等，從而改善心力衰竭癥狀。例如，地高辛片屬于洋地黃類藥物，可降低心肌耗氧量，抑制竇房結自主性，直接收縮血管。在臨床上，地高辛片可用于治療左心衰竭、老年心力衰竭
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 264次