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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7968次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11176次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7822次

• 什么是急性左心衰竭
  急性左心衰竭，是指由于各種原因導致的急性左心收縮或者舒張功能出現障礙，引起急性心肌收縮力下降，左室舒張末期壓力增高，心排血量下降，導致肺循環淤血的臨床疾病。急性左心衰竭，最常見的原因是高血壓急癥，缺血性心肌病，急性心肌梗死，擴張型心肌病，心肌炎，瓣膜性心臟病。對于急性左心衰竭的患者，首先要進行病因的治療，比如患者是高血壓急癥引起的左心衰竭，要控制血壓。如果患者是急性心肌梗死的左心衰竭，要開通冠脈。
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  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-05 4145次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 急性牙髓炎為什么夜間疼痛明顯
  病情分析：通常情況下患有急性牙髓炎的病人在夜間疼痛明顯大多數是由于在病人躺下休息時牙齒髓腔的壓力出現增高的情況所導致的，期間病人可以選擇對乙酰氨基酚、奧硝唑、布洛芬等藥物來進行治療。意見建議：建議病人在疼痛難忍時可以服用止痛的藥物進行治療，然后要注意口腔的衛生，不能進食辛辣刺激性的食物。治療期間需要注意休息，避免熬夜以及過度勞累，可以適當運動，增強抵抗力，也能促進疾病恢復。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2019-10-25 1301次

• 為什么左心衰竭夜間咳嗽明顯
  左心衰竭夜間咳嗽明顯是因為夜間平臥熟睡后，會導致回心血量增加，肺部淤血加重，從而會出現咳嗽明顯的癥狀。左心衰竭是由左心室代謝功能不全導致的，以肺循環淤血為特征為主要臨床表現。患者患病以后會出現不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈心慌、少尿等癥狀。患者夜間咳嗽明顯是因為夜間平臥熟睡時會導致肺部淤
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 319次

• 左心衰竭夜間咳嗽明顯的原因
  左心衰竭夜間咳嗽明顯的原因一般是體位、肺淤血等原因引起的。1、體位：左心衰竭患者夜間平躺，尤其是在深度睡眠后，會增加返回心臟的血液量、肺充血和支氣管粘膜水腫，導致呼吸通氣受阻，此外，分泌物增加，膈肌上升，肺部活動受限，因此，頻繁咳嗽、胸悶、氣短和心臟負荷增加會導致窒息，坐起來后，由于重力的作用，一部
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 215次