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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8161次

• 食管癌晚期怎么治療？

  食管癌的晚期治療主要包括以下幾個方面，對于患者身體狀況良好，能夠接受一些治療的患者，可以采用放療和化療的方法，所謂的放療就是對于腫瘤的局部進行放射線的治療，另外一個我們可以對于一些身體狀況好的可以進行全身的化療，如果患者的一般情況不好，不能接受這些治療的話，我們就可以采用這個對癥處理的方法。所謂的對癥處理，就是患者出現什么樣的癥狀，我們就要處理什么樣的癥狀，解決什么樣的問題，比如如果患者出現了骨頭的轉移和頭顱的轉移，出現了疼痛癥狀的話，我們可以用一些止痛的藥物，提高患者的生存質量，如果患者轉移至頭顱，會出現惡心、嘔吐的癥狀的話，我們可以用一些對癥處理的藥物，止吐藥物，另外一個我們可以用一些利尿劑，然后減少顱內壓增高等臨床表現，減少患者的痛苦，進一步地提高患者的生活質量，另外一個在飲食方面，我們可以讓患者多用一些蛋白含量比較高的食物，有利于改善生活質量，另外一個比較重要的就是一個保持平和的心態，也可以使患者的生活質量提高，當患者的生活質量提高以后，身體狀況好轉，他就有機會接受進一步的治療，放療、化療等。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 5744次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術后吻合口狹窄是常見的并發癥，它的主要治療方法有：一、探條擴張術，一般適用于吻合口的內徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數次擴張方能鞏固療效。二、球囊導管擴張術，可在內鏡直視指導下使用，此方法安全可靠，尤其對于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實用。三、微波治療，利用微波產生的熱效應，使組織蛋白凝固、壞死、脫落，從而擴大吻合口的直徑，達到治療的目的，對膜狀狹窄的治療效果最好。四、激光治療，內鏡激光對吻合口瘢痕狹窄切割成形術，是一種有效的方法。五、食管腔內冷凍治療，可造成局部狹窄的瘢痕組織壞死、脫落，達到疏通食管腔的目的，并且冷凍對膠原纖維的損傷小，冷凍后不形成瘢痕。六、手術治療。七、食管金屬支架治療，多采用鈦記憶合金支架，具有自膨性、生物相容性好、耐磨、耐腐蝕的優點，除頸部吻合口外，均可進行治療，以擴張治療失敗者或嚴重瘢痕狹窄者，效果好。
  語音時長 1:42”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 8381次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么造成的？
  食管癌術后吻合狹窄的常見原因有：一、吻合技術原因：1、食管、胃黏膜和基層對合不齊。2、吻合器壓縮太重，損傷食管和組織。3、吻合器型號選擇偏小。4、吻合口包埋時翻露組織過多。5、縫線過緊、過密等。二、吻合口水腫，吻合口水腫是自然過程，不會導致持久性狹窄或梗阻，但如并發周圍微小膿腫、組織纖維化、增生嚴重、瘢痕收縮可致持久性狹窄。三、扭曲，吻合口軸線偏離、食管位扭轉，可使吻合口變形而狹窄。四、黏連，大網膜包繞吻合口過緊或大網膜缺血、萎縮與周圍組織黏連、壓迫導致吻合口梗阻。五、腫瘤復發，尤其殘端陽性者。六、胃反流因素造成吻合口狹窄。
  語音時長 1:24”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 12641次

• 食管癌術后化療吻合口改變嗎
  病情分析：食管癌術后的病人進行一些化療是有可能出現吻合口改變的情況的，大多數表現為吻合口痿的并發癥，此時在臨床上是比較嚴重的情況了，病人最好是及時的進行外科手術的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細胞，調理身體的中藥。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 1603次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  吻合口瘺是食管癌的最嚴重的并發癥，吻合口瘺的治療原則是充分入口引流進食和胃腸引流減壓，加強抗感染治療，營養支持治療，主要方法有：一，控制感染，充分引流，選擇敏感的抗生素控制感染，胸腔閉式引流術并用抗生素溶液定時反復沖洗胸腔。二，進食胃腸減壓，短期難以愈合者要及時行空腸造瘺維持營養。三，適當的經靜脈補充液體和進行胃腸外營養，以補足足夠的熱量和蛋白質，間斷輸血和血漿以利于吻合口瘺的愈合。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 1905次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么治療？
  食管癌術后吻合口狹窄是常見的并發癥，它的主要治療方法有：一、探條擴張術，一般適用于吻合口的內徑不小于0.2厘米的狹窄，要行數次擴張方能鞏固療效。二、球囊導管擴張術，可在內鏡直視指導下使用，此方法安全可靠，尤其對于吻合口狹窄伴有成角畸形，偏心及重度狹窄的患者較為實用。三、微波治療，利用微波產生的熱效應
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 905次

• 食管癌術后吻合口復發怎么辦？
  術后的病人如果出現了吻合口復發，如果這個吻合口復發的病灶能接觸，病人愿意切除，一般都會采取再次手術切除，吻合口復發的部位的癌癥，再進行食管和胃，或者是說食管和空腸或者是結腸的吻合總數，如果是病人的食管。術后吻合口復發，不能進行手術了，病人有要求積極要求治療，可以采取胃造瘺或者是在吻合口復發的地方放一
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 257次