第一，波尼松在運用過程中，要嚴格遵照醫囑用藥，不要自行減量或者停藥，同時注意血壓、血糖以及消化性潰瘍，骨質疏松等副作用。
第二，在應用利尿劑期間，要觀察尿量，尿量過多的時候，要減量或者停用，注意補充電解質。
第三，在使用免疫制劑治療的時候，要注意觀察白細胞的數量有沒有脫發、胃腸道的反應。在用藥期間，要適量的多飲水。
第四，在應用抗凝劑的過程中，如果出現牙齦出血、鼻出血、 皮膚粘膜或者胃腸道的出血傾向時，要及時地減量或者停藥。
腎病綜合征在用藥治療期間要注意哪些事項
馬強副主任醫師
中國人民解放軍總醫院腎臟病科
2022-01-241168次
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俞鋼
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腎病綜合征的治療方法腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。
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張麗芬
副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-08-14 15783次
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腎病綜合征在用藥治療期間要注意哪些事項第一，波尼松在運用過程中，要嚴格遵照醫囑用藥，不要自行減量或者停藥，同時注意血壓、血糖以及消化性潰瘍，骨質疏松等副作用。第二，在應用利尿劑期間，要觀察尿量，尿量過多的時候，要減量或者停用，注意補充電解質。第三，在使用免疫制劑治療的時候，要注意觀察白細胞的數量有沒有脫發、胃腸道的反應。在用藥期間，要適量的多飲水。第四，在應用抗凝劑的過程中，如果出現牙齦出血、鼻出血、皮膚粘膜或者胃腸道的出血傾向時，要及時地減量或者停藥。語音時長 1:17”
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李六生
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彭鑫
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鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-04-08 80次
