橫紋肌溶解癥是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。我們需警惕的是藥物所導致的橫紋肌溶解。
近年來，因為大量食用小龍蝦，大量飲酒，過度運動而導致的橫紋肌溶解癥的報道頻頻出現在人們的視野中，一時間，橫紋肌溶解變成了熱門話題。
什么是橫紋肌溶解癥？
橫紋肌溶解癥是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。在這里，我們需警惕的是藥物所導致的橫紋肌溶解。
有哪些藥物會致橫紋肌溶解癥呢？
一、降血脂藥
1.HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類）：辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等。
這類藥物能有效降低總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白(LDL)。他汀類藥物可引起肌病，包括肌痛，肌炎和橫紋肌溶解。不同他汀類藥物的肌肉不適發生率不同，一般在5%左右，故這類藥物被稱之為肌肉毒藥物。
2.苯氧酸類（貝特類）藥物：非諾貝特、苯扎貝特等。
這類藥物主要降低甘油三酯（TG）和極低密度脂蛋白(VLDL)，聯合使用他汀類和貝特類藥物會增加肌病和橫紋肌溶解癥的發生。
二、抗感染藥
喹諾酮類抗菌藥（沙星類）可增加肌腱炎和肌腱斷裂的風險，會加重重癥肌無力患者的肌無力。18歲以下未成年人應避免使用。
三、抗肝炎病毒藥：拉米夫定和替比夫定
這類藥物可引起肌肉骨骼系統損害，表現包括肌痛，關節痛，肌酸磷酸激酶(CPK)升高，橫紋肌溶解和痙攣。
四、β2受體激動劑：特布他林、沙丁胺醇等
本類藥物為哮喘的首選治療藥，能選擇性激動呼吸道β2受體，擴張支氣管，改善呼吸功能。特布他林口服給藥約有30%病例始終有不同程度的肌震顫，其機制與興奮骨骼肌慢收縮纖維的β2受體，使之收縮加快，破壞快慢收縮纖維之間的融合有關。藥物過量嚴重者可能出現橫紋肌溶解和腎衰竭。
五、引起低血鉀的藥物：呋塞米、氫氯噻嗪、吲達帕胺、復方甘草酸苷、兩性霉素B等
低血鉀癥是肌溶解的誘發因素，長期應用排鉀藥物均可引起橫紋肌溶解癥。
六、麻醉精神類藥物：阿片類、巴比妥類、吩噻嗪類、琥珀酰膽堿類等
這些藥物大量服用后可致昏迷，使肌肉長時間壓迫受損，進而引發橫紋肌溶解。
七、其他：茶堿、胺碘酮、多奈哌齊、秋水仙堿、苯海拉明等
無論何種原因導致的橫紋肌溶解，都應及早就醫，以免延誤病情。
還在擔心吃小龍蝦導致橫紋肌溶解癥？其實更應警惕這些藥
李強主治醫師
中國人民解放軍第一六九醫院中西醫結合科常見疾病
2018-09-058817次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
打完玻尿酸能吃小龍蝦嗎如果平時吃小龍蝦沒有太多的反應，打完玻尿酸也可以適量的吃一些小龍蝦，影響并不太大。但是需要注意打完玻尿酸最好在一周內盡量少吃辛辣刺激的東西，少喝酒。局部打完玻尿酸以后，深層有些血管實際上是破損的，由于皮膚的壓迫暫時沒有出血，但是這些血管并沒有完全的長好，如果吃辣的比較多或者喝酒比較多，有可能由于血管的擴張，血流加快，會再次的出血。玻尿酸打完一段時間之后，會被人體內的玻尿酸酶逐漸的分解掉，所以打玻尿酸維持的時間是有限的，隔段時間就需要打，如果想維持效果是夠長需要多次的注射。建議注射以后要保持面部放松，切勿做過多的表情。在注射之后的至少兩周之內，避免接觸高熱的環境，比如蒸桑拿等等，可以盡量維持注射效果。
01:36
陳博
副主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院
2021-12-09 2039次
-
小龍蝦的蝦黃有什么營養價值夏天吃小龍蝦的人非常多，但是很多人不知道蝦黃的營養價值，蝦黃是蝦身上最寶貴的地方，是成熟期的母蝦未產出的蝦子（就是蝦卵），蝦黃除了味道極其鮮美之外，它還含有豐富的蛋白質、微量元素等營養，對身體有很好的滋補作用。適當的吃蝦黃可以補充人體需要的高蛋白質和人體需要的微量元素，幫助人體提高免疫力。但是指導注意的是，再好吃，也不能過量食用，另外蝦黃中亦含有高膽固醇、高嘌呤類物質，高血脂、高膽固醇癥患者、痛風患者盡量少吃或不吃，患有感冒、肝炎、心血管疾病的人不宜食用。
01:18
祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-14 49017次
-
什么叫橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥顧名思義就是橫紋肌受到溶解，它是由于遺傳因素、過量運動、肌肉損傷、缺血、代謝紊亂、極端的體溫、藥物、毒物、自身免疫、感染等因素引起的橫紋肌損傷，細胞膜的完整性遭到破壞，細胞內容物漏出，多伴有急性腎功能的衰竭或者是代謝紊亂，它的常見癥狀可為肌肉疼痛、壓痛、腫脹、無力、發熱、全身乏力、少尿、無尿等。橫紋肌溶解癥的患者進行血生化檢查可發現肌酸激酶、醛縮酶、轉氨酶、乳酸脫氫酶增高，肌酐、尿素氮、尿酸增高，血鉀、血凝增高，可出現代謝性酸中毒，可出現血小板減少和彌散性血管內凝血功能障礙，嚴重者可出現肌紅蛋白血癥。對橫紋肌溶解癥的患者，我們需要給予補液、護腎治療，堿化尿液，必要時行血液透析或血液濾過治療，直至患者腎功能恢復。語音時長 1:48”
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2019-01-23 57333次
-
橫紋肌溶解癥嚴重嗎橫紋肌溶解綜合癥是指一系列影響橫紋肌細胞膜通道，及其能量供應的多種遺傳性，或者獲得性疾病導致的橫紋肌損傷。該病的病因十分復雜，而且有一定的遺傳傾向，常見的原因有過量的運動，肌肉擠壓以及缺血、代謝紊亂，還有自身免疫、感染，藥物中毒等。一旦發病，最開始的表現是肌肉的疼痛，腫脹，無力，可以導致血尿，容易導致肌紅蛋白的增高，引起急性腎小管壞死，導致腎臟的直接損傷，出現急性腎衰竭，有可能會導致生命危險。所以當查明得了橫紋肌溶解癥，應當積極的治療，去除誘發因素，保護腎功能，穩定生命體征。語音時長 01:34”
姚軍
主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院
2019-06-29 9251次
-
什么是橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥病因復雜，常見的原因有，過量運動，肌肉擠壓傷，缺血，代謝紊亂，極端體溫，藥物，毒物，自身免疫，感染等。臨床表現可見肌肉的疼痛，壓痛，腫脹肌無力，等肌肉受累的情況，可有發熱，全身乏力白細胞和中性粒細胞比例升高，等炎癥反應的表現。尿外觀成茶色或紅葡萄酒色尿，英本病大約30%會出現急性腎衰竭，病情較重時可見少尿無尿及氮質血癥的表現。
王文文
主治醫師泰安市中心醫院
2019-01-04 36507次
-
什么叫橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥病因復雜。常見的原因有，過量運動，肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂、極端體溫、藥物，毒物，自身免疫，感染等。臨床表現可見肌肉的疼痛，壓痛，腫脹肌無力，等肌肉受累的情況，可有發熱，全身乏力白細胞和中性粒細胞比例升高，等炎癥反應的表現，尿外觀呈茶色或紅葡萄酒色尿。橫紋肌溶解癥大約30%會出現急性腎衰竭，病情較重時可見少尿無尿及氮質血癥的表現。
王文文
主治醫師泰安市中心醫院
2019-01-04 3402次
-
什么叫橫紋肌溶解癥橫紋肌溶解癥是由于細胞內成分外滲，進入血液循環導致的臨床綜合征，可由于創傷性的原因或非創傷性的原因所導致。創傷性的原因由交通或工程事故、地震災難等導致肌肉的創傷、擠壓，或者血管內血栓形成、栓塞導致肌肉的低灌注，還有長時間劇烈的運動、癲癇發作等引起肌肉過度或長時間的收縮，都會引起橫紋肌的溶解。橫紋肌溶
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2023-03-01 0次
-
橫紋肌溶解癥早期癥狀橫紋肌溶解癥指的是橫紋肌溶解綜合征。橫紋肌溶解綜合征早期癥狀一般有肌肉疼痛、肌肉無力、尿液顏色改變、惡心嘔吐、局部腫脹等，患病后要及時就醫治療。1、肌肉疼痛：患病后可導致正常的肌肉細胞代謝過度，進而引起壞死，可出現肌肉疼痛的癥狀。2、肌肉無力：肌肉細胞損傷影響了肌肉的收縮功能，受損的肌肉無法正常地產
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-09-05 0次
