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總膽紅素和堿性磷酸酶偏高可能是脂肪肝、乙型病毒性肝炎、膽管結石等原因引起，具體如下：

1、脂肪肝：

可能是肝細胞脂肪過度貯積或脂肪變性引發，患病后可能會導致肝細胞受損，使堿性磷酸酶釋放入血后引起升高，還會影響總膽紅素的數值。需要遵從醫囑服用甘草酸二銨膠囊、谷胱甘肽片、復方甘草酸苷片等藥物治療。

2、乙型病毒性肝炎：

此病是乙型肝炎病毒感染引發，患病后也會對肝臟組織造成損害，影響肝功能檢查結果，還可能會出現厭食、惡心、乏力等癥狀。需要在醫生指導下服用恩替卡韋膠囊、替比夫定片、拉米夫定片等藥物治療。

3、膽管結石：

可能是飲食不當或身體過度肥胖導致的，患病后會引起膽汁排泄障礙，使患者出現梗阻性黃疸，還會導致膽汁侵入細胞膜后影響堿性磷酸酶。可以遵從醫囑做膽管切開取石術、膽腸吻合術、經內鏡十二指腸乳頭切開取石術等手術治療。

除了以上原因外，也可能是膽囊炎、肝硬化、胰頭癌等原因導致。患者要積極配合醫生治療，以免延誤病情。

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