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• 痛風性關節(jié)炎鑒別診斷

  痛風性關節(jié)炎，我們叫四大關節(jié)炎相互鑒別，類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關節(jié)炎，當然還包括感染性關節(jié)、結締組織病引起的關節(jié)炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節(jié)的腫痛。痛風關節(jié)炎跟其他的幾個關節(jié)炎的本質區(qū)別，是來也快去也快，可以突然發(fā)病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節(jié)紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節(jié)位置。發(fā)作次數多了以后也可以往下走，到踝關節(jié)、膝關節(jié)，甚至上肢關節(jié)也都可以發(fā)作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節(jié)，比如它是個慢性、進展性的關節(jié)炎，它可以大部分是表現為是慢性關節(jié)炎。

  

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  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院

  2018-10-25 9622次

• 痛風性的關節(jié)炎

  關于痛風性關節(jié)炎，應該來說也是非常常見的一個疾病，主要是由于不同的個體，對嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現就是在身體的很多關節(jié)，尤其是大關節(jié)，會出現鈣鹽的沉積，如果出現急性發(fā)作的話，會出現局部關節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來說，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時伴隨有關節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風性關節(jié)炎，這時候需要做一個促進嘌呤代謝的治療。一般來說是在風濕科，去進行內科的治療。如果出現急性的癥狀的話，可以用對癥的非甾體類的抗炎藥，進行對癥的處理，當然對于痛風性關節(jié)炎來說。最根本的還是飲食控制，比如說低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動物內臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

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  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16045次

• 痛風性關節(jié)炎的診斷標準是什么
  痛風性關節(jié)炎的診斷標準，根據1997年，acr急性痛風性關節(jié)炎分類標準，來診斷第一關節(jié)液中含有特異性的尿酸鹽結晶或者第二用化學方法或者偏振光顯微鏡證實，痛風石中含有尿酸鹽結晶，再或者具備以下十二項中的六項也可以診斷為痛風性關節(jié)炎。這十二項包括：第一，急性關節(jié)炎發(fā)作大于一次，第二，炎癥反應在一天內達到高峰，第三單關節(jié)炎發(fā)作，第四可見關節(jié)發(fā)紅，第五第一跖趾關節(jié)疼痛或者腫脹，第六單側第一跖趾關節(jié)受累，第七單側腹股關節(jié)受累，第八有可疑的痛風石，第九高尿酸血癥，第十不對稱關節(jié)內腫脹，需要x線證實，第十一無骨侵蝕的骨皮質下囊腫也需要x線證實，第十二關節(jié)炎發(fā)作時關節(jié)液微生物培養(yǎng)為陰性。
  語音時長 01:17”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-25 3805次

• 診斷痛風性關節(jié)炎的標準是什么
  痛風性關節(jié)炎的診斷標準，是以下12個表現中有6個表現相符合的患者，可以診斷為痛風性關節(jié)炎。包括：一次以上的急性關節(jié)炎發(fā)作；炎癥表現在一天內達到高峰；單關節(jié)炎發(fā)做；患病關節(jié)皮、膚表現為暗紅色；第一跖趾關節(jié)出現疼痛，伴有腫脹；單側發(fā)作累及到第一跖趾關節(jié)；單側發(fā)作累及到腹骨關節(jié)；有可疑的痛風石形成；高尿酸血癥；x光片顯示關節(jié)非對稱性的腫脹；x線片骨皮質下囊腫，不伴有骨質侵蝕；關節(jié)炎癥發(fā)作期間，關節(jié)液微生物培養(yǎng)均為陰性。
  語音時長 01:34”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心

  2021-02-20 2517次

• 診斷痛風性關節(jié)炎的標準是什么
  痛風性關節(jié)炎多見于40歲以上的男性，多在午夜或者清晨突然起病，癥狀一般在數小時內達到高峰，受累關節(jié)劇痛，呈撕裂樣、刀割樣，難以忍受，以單側第一跖趾關節(jié)受累最常見。關節(jié)液穿刺或者痛風石活檢證實為尿酸鹽結晶可以作出診斷，x線檢查對明確診斷具有一定的價值。
  劉自炎 主治醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

  2019-01-02 2102次

• 什么是痛風性關節(jié)炎
  病情分析：痛風性關節(jié)炎是由于嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少，致使尿酸沉積在關節(jié)、滑膜囊、軟骨、骨質等部位，而引起的關節(jié)周圍軟組織出現明顯紅腫熱痛，甚至局部不能忍受的關節(jié)炎癥，屬于晶體性關節(jié)炎。意見建議：建議痛風性關節(jié)炎患者避免吃動物內臟、海鮮等高嘌呤飲食，避免酗酒。注意天氣變化并及時增減衣物，預防寒冷刺激。注意降低血尿酸水平，定期檢查，將尿酸控制達標。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-02-22 1005次

• 痛風性關節(jié)炎中醫(yī)診斷
  中醫(yī)往往通過辨證施治，痛風在中醫(yī)辨證分型主要由五個證型，濕熱蘊結型、寒濕痹阻型、肝腎不足型、痰瘀痹阻型以及寒熱錯雜型。一，濕熱蘊結型。主要表現患者局部紅腫熱痛，同時還有大便干結、小便遲緩等。二，寒濕痹阻型。表現為局部關節(jié)的疼痛，但是不紅，沒有灼熱感。三，肝腎不足型。患者除了關節(jié)疼痛外還會伴有乏力、頭
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 937次

• 急性痛風性關節(jié)炎診斷標準是什么？
  急性痛風性關節(jié)炎的診斷標準，首先就是根據臨床表現。一般都是中老年男性，肥胖的人群，突然反復發(fā)作的單個食指以及踝部關節(jié)紅腫劇痛，可以自行緩解，以及間歇期沒有癥狀，首先應該考慮是痛風性關節(jié)炎。同時合并有高尿酸，血癥，以及對秋水仙堿治療有效，一般可以診斷為痛風。做的相關檢查其實主要就是血尿酸測定，一般男性
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 176次