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• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發展到嚴重階段以后表現為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據病人出現的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經過正規有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 14576次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7961次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10393次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導致左心衰，因為右心衰大多數是繼發于左心衰竭而形成的全心衰竭，當右心衰竭發生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴張型心肌病，一般都是表現左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴重，對于擴張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經很差了，因為它癥狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導致左心衰，一般都是左心衰導致右心衰，從而出現全心衰竭。而且當右心衰發生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 3572次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 右心衰竭會引起脾大么
  病情分析：右心衰竭是有可能引起脾大的。右心衰竭的患者會出現嚴重的體循環淤血，體循環回流障礙，從而導致脾大，脾臟增大后會引起血小板減少，臨床上還會表現出食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。意見建議：出現右心衰竭的患者，需要到心血管內科進行診治。右心衰竭的治療是終生的，患者要嚴格按照醫囑應用藥物，飲食要清淡、易消化，不要吃辛辣、刺激、油膩的食物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-08-06 1004次

• 左心衰竭會引起右心衰竭嗎
  左心衰竭會引起右心衰竭，所以患者患病以后需要積極配合醫生治療，防止病情進一步加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全導致，患者患病以后會出現不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌以及少尿等癥狀。如果不通過正規有效的治療，隨著病情進一步發展會導致全身血液循環異常，外周組織器官血供不足，進而會導致
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 61次

• 右心衰竭會引起左心衰嗎
  右心衰竭可能會引起左心衰。長期右心衰竭也可導致完全性心力衰竭，臨床上引起右心衰的疾病很多，比較常見的是慢性阻塞性肺疾病。這是由于該疾病導致右心室增大，出現右心衰。臨床上，右心衰常以厭食、飽腹和飯后惡心為特征，常伴有肢體水腫、腹腔積液或胸腔積液。一般隨著右心衰的逐漸加重和肺動脈高壓的發生，會導致左心室
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 185次