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• 慢性腎小球腎炎患者會出現貧血嗎

  慢性腎小球腎炎一般不會引起貧血。除非慢性腎小球腎炎已經發展到腎功能不全的程度，才有可能會導致貧血的發生。慢性腎功能不全引起貧血的原因，主要有以下幾個方面：第一是促紅素的缺乏，因為腎臟是產生促紅素的器官，促紅素可以促進骨髓造血。如果出現腎功能不全或者是衰竭，腎臟合成的促紅素會明顯的減少，刺激骨髓造血的能力就會下降，所以容易出現腎性貧血。第二是鐵缺乏，在慢性腎衰竭或者腎功能不全的時候，患者常會有營養不良，鐵攝入減少并存在缺乏，所以血色素的生成原料是不夠的，所以也會導致貧血的發生。第三是其他方面，如有腎炎、腎功能不全或者尿毒癥，患者可能容易存在嚴重的疾病狀態或者是繼發性甲狀旁腺功能亢進以及紅細胞壽命縮短的情況，也導致腎性貧血的發生。所以腎炎導致貧血是在出現腎功能不全的時候，一般CKD三期之后才會出現。如果腎炎的患者腎功能是正常的，一般是不會導致貧血的，需要尋找貧血的具體原因。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-29 2555次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4285次

• 腎小球腎炎為什么會出現高血壓
  腎小球腎炎的患者，出現高血壓還是非常的普遍，大概有80%的腎小球腎炎的患者，會同時有高血壓，叫做腎性高血壓，腎性高血壓的發生機制有兩個方面。第一，腎小球腎炎的患者，腎臟排泄水分能力的下降，會導致水分積聚在體內，再者說腎小球腎炎的患者，如果尿蛋白很多，導致血漿里面的蛋白質濃度下降。血漿蛋白濃度下降以后，造成血漿的膠體滲透壓下降，也會引起水分從血管內像血管外移動，這種水腫會導致整個身體內的水分負荷增加，會造成高血壓。第二，發生機制是因為腎小球腎炎的時候，這種狀態會激活身體內的一些激素神經的系統，比如是腎素血管緊張素，醛固酮系統，這是一整套的一種激素的分泌會增加，這些激素的分泌增加，會導致血管的緊張度增加，也會升高血壓。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-25 1625次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天血壓應該控制到130/80毫米汞柱以下，常有因為腎炎的患者高血壓常常會有鈉水潴留的機制存在，多為容量依賴性的高血壓，因此高血壓患者應該限制限制鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑，如氫氯噻嗪等，如果內生肌酐清除率小于三十毫升每分鐘，則選用袢利尿劑，但不宜過多長久的使用。ACEI,ARB類除了降低血壓外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，通常要達到減少尿蛋白的目的應用的劑量常需要高于常規的降壓劑量，腎功能不全者應用ACEI,ARB，要防止高血鉀的出現。
  語音時長 1:44”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 2088次

• 腎小球腎炎會出現內熱嗎
  病情分析：腎小球腎炎的患者也是會出現內熱的，因為腎小球腎炎的患者一般很容易引起感染，尤其是上呼吸道感染，如果引起感染的話，很容易出現內熱這種情況，因此患者平時一定要注意護理好個人衛生，避免感染感冒。意見建議：建議患者平時多喝水，多吃一些清淡的食物，避免吃辛辣刺激油膩的，勤換洗內褲，做好個人護理措施。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-04 1402次

• 腎小球腎炎是否會出現浮腫
  病情分析：腎小球腎炎可以出現浮腫，尤其是顏面部的水腫。意見建議：腎小球腎炎最常見的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，多數患者由于鈉水潴留、腎小球濾過率下降，導致水腫，起初為眼瞼水腫，可逐漸蔓延至下肢及全身。水腫的嚴重程度與腎功能損害程度密切相關，部分需應用利尿劑進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-20 1701次

• 腎小球腎炎出現高血壓
  腎小球腎炎的患者多會出現高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會出現高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個重要的環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 151次

• 慢性腎小球腎炎為什么會出現高血壓
  慢性腎小球腎炎的患者90%可以出現高血壓，持續存在的高血壓又可以加重腎小球腎炎的進展，慢性腎小球腎炎發生高血壓的原因與以下幾點有關：一、水鈉潴留、血容量增加引起容量依賴性高血壓。二、腎素分泌增多、腎實質缺血，刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動脈收縮，外周阻力增加引起腎素依賴性高血壓。三、腎實質損害后，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 255次