1、對于下列高血壓患者，應(yīng)考慮其發(fā)性高血壓的可能，常規(guī)病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。
2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現(xiàn)高血壓。
3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴(yán)重，且進(jìn)展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。
4、頑固性和難治性高血壓。
5、靶器官損害嚴(yán)重與高血壓不相稱，已進(jìn)行深入仔細(xì)的病史詢問，體格檢查和必要的實驗室檢查。
如何識別繼發(fā)性高血壓
齊欣主任醫(yī)師
北京醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-01-241672次
以上內(nèi)容僅供參考
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 46369次
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繼發(fā)性高血壓怎么檢查繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。
02:30
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 25088次
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如何識別繼發(fā)性高血壓1、對于下列高血壓患者，應(yīng)考慮其發(fā)性高血壓的可能，常規(guī)病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現(xiàn)高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴(yán)重，且進(jìn)展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官損害嚴(yán)重與高血壓不相稱，已進(jìn)行深入仔細(xì)的病史詢問，體格檢查和必要的實驗室檢查。語音時長 1:01”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-02 2562次
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如何排除繼發(fā)性高血壓原發(fā)性高血壓及高血壓病是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，約占高血壓患者的95%，患者多在四十至五十歲發(fā)病。早期患者可無癥狀可能在體檢時發(fā)現(xiàn)，少數(shù)有頭痛、頭暈眼花、心悸、肢體麻木等癥狀。晚期高血壓可在上述癥狀加重的基礎(chǔ)上引起心、腦、腎等器官的病變及相應(yīng)癥狀，以致發(fā)生動脈硬化、腦血管意外，腎臟病、病一伴發(fā)冠心病，臨床上只有排除繼發(fā)性高血壓，才可診斷為高血壓病。繼發(fā)性高血壓是指在某些疾病中并發(fā)產(chǎn)生血壓升高，僅僅是這些疾病的癥狀之一，故又稱癥狀性高血壓，約占所有高血壓患者的1%至5%。對于青年人或體質(zhì)虛弱的高血壓，和高血壓伴有泌尿系統(tǒng)癥狀或在妊娠期、產(chǎn)后或伴有全身性疾病的高血壓，均應(yīng)考慮繼發(fā)性高血壓，如果引起高血壓癥狀的原發(fā)病癥能夠治好，高血壓就可以消失。語音時長 1:53”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-05 3641次
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?如何理解繼發(fā)性高血壓病情分析：繼發(fā)性高血壓指的是由于其他的一些疾病所引起的血壓增高的情況，它是病因明確的一種高血壓，再找出來具體的病因之后可以對癥治療，癥狀是可以得到改善和緩解的。意見建議：在治療方面主要也是要控制血壓的平穩(wěn)，針對病因來進(jìn)行治療，一般來說進(jìn)行積極的治療，預(yù)后效果也是可以的，而且在飲食當(dāng)中要注意到清淡飲食為主控制體重。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-06 1102次
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如何排除繼發(fā)性高血壓繼發(fā)性高血壓的患者常見于青年患者。如果患者年紀(jì)比較輕，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好，而且父母或者家族中沒有高血壓史，則需要進(jìn)一步檢查以排除繼發(fā)性高血壓。可以進(jìn)行磁共振檢查，排除嗜鉻細(xì)胞瘤。需要檢查化驗高血壓三項，看看有無醛固酮增多癥。腎動脈脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓，可以通過腎臟彩超明確診斷。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-19 2303次
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如何排除繼發(fā)性高血壓如果要想排除繼發(fā)性高血壓，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的化驗檢查。首先應(yīng)該排除腎實質(zhì)性以及腎血管性高血壓，還要檢查血糖、血脂。要做磁共振，ct檢查確診病因。還要排除內(nèi)分泌性高血壓，需要做化驗血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習(xí)慣，要有規(guī)律性，不要暴飲暴食，要以
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-06-02 1422次
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繼發(fā)性高血壓檢查繼發(fā)性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發(fā)性高血壓常見的是腎性高血壓，內(nèi)分泌性高血壓，腎實質(zhì)性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸，病情嚴(yán)重時還會出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現(xiàn)累及器官的癥狀，如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物，而
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-27 2034次
