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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18388次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病水腫怎么辦
  如果患者確診為肺心病，可能出現水腫的臨床表現，此時我們需要進行積極的治療。以免病情進一步加重。常用的治療方法，包括穩定期的治療和急性期的治療。穩定期以祛痰平喘治療為主，常用的祛痰藥物包括氨溴索，桉檸蒎，乙酰半胱氨酸等。常見的平喘藥物包括口服的多索茶堿，氨茶堿以及吸入的異丙托溴銨，噻托溴銨，沙丁胺醇等等。同時要注意休息，避免受涼，戒煙，適量的增加運動，以提高機體免疫力和肺功能。如果患者發生了急性感染期，患者出現了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，可能伴有咳黃痰發熱的臨床表現，此時需要完善血常規，c反應蛋白，支原體抗體，病毒抗體，痰培養，胸片等相關檢查以評估病原體，并應根據不同的病原體采取不同的措施。例如患者為細菌感染時，需要使用頭孢，青霉素，阿奇霉素等。如果患者是病毒感染，需要使用清開靈，蒲地藍等清熱解毒的藥物。如果患者為非典型致病菌感染，需要使用阿奇霉素，左氧氟沙星等。
  語音時長 1:39”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-10-31 4334次

• 肺心病全身水腫怎么辦
  肺心病患者發生心力衰竭是臨床上比較常見的情況。發生心衰，會出現水腫。針對病因，進行及時有效的治療，才可以得到緩解。心力衰竭，發生在各種心血管疾病的終末期階段。因此一旦出現水腫，要采取積極的有效治療方案，以控制病情。治療方面，應重視原發病的處理，消除或控制引起心力衰竭的誘因，對癥處理水腫。主要治療措施為休息、吸氧、處理呼吸道感染、應用有效的抗生素，以促進呼吸功能改善。應用利尿藥，強心藥物需要謹慎。出現明顯右心功能衰竭時，可小劑量應用較慢的利尿劑，以免影響病情。為改善水腫癥狀，應及時糾正水電解質紊亂和酸堿失衡的狀態，并注意食量，增強營養。
  語音時長 1:44”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-01 2028次

• 肺心病水腫怎么辦
  慢性肺源性心臟病，是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變，引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室擴張和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。慢性肺心病急性加重期的治療，應控制感染，通常呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 2101次

• 肺心病晚期水腫怎么辦
  慢性肺源性心臟病急性加重期，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥。慢性肺心病患者一般在積極控制感染，改善呼吸功能改善后，心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水腫消退，不需加用利尿藥。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1903次

• 肺心病下肢水腫怎么辦
  肺心病下肢水腫，提示心衰沒有得到很好的控制，這種情況主要就是糾正心衰，預防感染。對下肢水腫的情況，可以適當的應用利尿劑，比如呋塞米，螺內酯，一定要注意保持電解質平衡，避免低鉀血癥。對肺心病的治療是一個綜合性的治療，積極的糾正心衰，還應該改善供氧，在緩解期應該注意，改善肺臟的通氣功能以及耐寒能力，平時
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 422次

• 肺心病臉部水腫怎么辦
  肺心病患者如果出現顏面部水腫，我們要查找它的原因，比如有沒有右心功能不全，導致一個靜脈回流障礙，這種情況下，我們很多是通過強心利尿達到一個減輕基底水腫的治療。如果是說有其他的原因，比如有靜脈血栓的情況下，我們是用抗凝或者是溶栓的治療方法。然后還比如一些體位性的，體位性的我們很多是通過改變體位，包括加
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 99次