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• 注射用鹽酸萬古霉素的用藥注意事項

  鹽酸萬古霉素用于年老患者，有引起耳毒性與腎毒性的，高度危險(聽力喪失)，由于老年患者隨年齡增長，腎功能減退，因此確有指征，使用時必須調整劑量，或調整用藥間隔，鹽酸萬古霉素可透過胎盤，導致胎兒第8對腦神經損害。因此孕婦在確有指征使用時，應充分權衡利弊，謹慎用藥，本藥可分泌入乳汁中，哺乳期婦女用藥，應充分權衡利弊，長期用藥時，應該定期檢查聽力，定期監測腎功能，及尿液中蛋白，管型，細胞數和尿比重。用藥中應該，注意監測血藥濃度，尤其是對需要延長療程，或有腎功能減退，聽力減退，耳聾病史的患者，長期或大量使用，可損害聽力。一旦聽力損害，則不可能恢復，耳鳴為其先兆癥狀，如果有耳鳴，應該立即停藥。

  

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  丁祎 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-01 5127次

• 注射用鹽酸萬古霉素的功效與作用

  注射用鹽酸萬古霉素，用于嚴重革蘭陽性菌感染，特別是對其它抗菌藥耐藥，或療效差的耐甲氧西林，金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腸球菌所致的重感染，如心內膜炎、腦膜炎，骨髓炎、肺炎，敗血癥或軟組織感染等，亦用于對β內酰胺類，抗生素過敏的上述嚴重感染，可用于治療血液透析患者，發生葡萄球菌屬，所致動、靜脈分流感染。萬古霉素是一種糖肽類抗生素，鹽酸萬古霉素為其鹽酸鹽，對于嚴重腎功能不全者，聽力減退或有耳聾病史者，孕婦、哺乳期婦女，老年患者，慎用注射用鹽酸萬古霉素。早期可能有蛋白尿、管型尿，繼之出現血尿、少尿等，嚴重者可致腎衰竭。長期或大量使用可損害聽力，一旦聽力損害，則不可能恢復，耳鳴為其先兆癥狀，如有耳鳴，應該即停藥，快速大劑量靜脈給藥時，少數患者可出現“紅頸綜合征”，表現為寒顫或發熱、昏厥，瘙癢、惡心或嘔吐，心動過速皮疹或面部潮紅，頸根上身、背、臂等處，發紅或有麻刺感，偶有低血壓和休克樣癥狀，肌注或靜脈給藥呢，可出現注射部位劇烈疼痛，嚴重者可致血栓性靜脈炎。

  

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  丁祎 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-01 17457次

• 顱內感染萬古霉素
  顱內感染是神經外科常見的一種疾病，也是比較嚴重的，可能是因為患者重型顱腦外傷、開放性顱腦損傷、顱內出血、顱腦腫瘤等手術以后患者合并的顱內感染。顱腔內部本身是一個完全封閉的空間，是無菌狀態，沒有細菌生存。那么因為外傷或者手術以后，細菌進入顱腔內部導致感染，但是大多數顱腔內部感染以革蘭氏陽性球菌為主。萬古霉素對革蘭氏陽性球菌比較敏感，那么對革蘭氏陽性球菌敏感的藥物很多，萬古霉素有個特點可以通過顱腔內部的血腦屏障，其他通過血腦屏障的能力相對較差。所以顱內感染如果是培養出革蘭氏陽性球菌，萬古霉素應用是比較廣泛的，但是萬古霉素應用牽涉到一個問題，它的腎毒性比較強，在應用過程中要嚴密監測腎功能，尤其是老年患者。
  語音時長 1:21”
  李曉輝 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-29 4468次

• 什么叫萬古霉素
  萬古霉素這種藥物是屬于抗生素的一種，對于一些敗血癥的患者，這種藥物是必不可少的，這種藥物能有效的改善病情，還能有效的抑制細菌的增長，但是它也可以引起一些副作用。但是主要的一些作用是針對于革蘭氏陽性球菌是比較有效的，像溶血性鏈球菌、肺炎球菌以及腸球菌，均屬于敏感，對耐藥的金葡菌本品是特別敏感的。臨床上主要用于像耐青霉素的金葡菌引起了一些嚴重的感染，像肺炎、心內膜炎以及敗血癥，這種是臨床上常用的一些主要病種。但是也有很大的一些副作用，對一些耳毒性或者是腎毒性還是比較嚴重的，所以在應用的時候要權衡利弊。針對一些老年人或者是兒童一般是禁用的，但是對于嚴重的可能出現一些腎功能衰竭，所以說在用藥期間一定要定期監測腎功能，如果出現異常，要對癥處理。再就是可以引起一些腦神經的一些損傷，導致眩暈、耳鳴、聽力下降，所以在用藥的過程當中要注意檢查聽力。再就是如果快速靜推，可能出現紅人綜合征，出現紅斑性的一些面部的充血，所以說滴速一定要慢。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 2:32”
  戚小男 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2019-01-16 13740次

• 萬古霉素是什么
  病情分析：萬古霉素是一種抗生素，它是一種僅對革蘭氏陽性菌有效的窄譜抗生素。它是通過作用于細菌的細胞壁，抑制細菌細胞壁的合成而發揮抗感染作用。意見建議：萬古霉素可以用于治療對甲氧西林耐藥的葡萄球菌、腸球菌等所引起的嚴重感染，如敗血癥、肺炎、感染性心內膜炎、骨關節、皮膚軟組織感染等。為了保證萬古霉素的有效性以及降低藥物的不良反應，在用藥過程中，可以監測萬古霉素的血藥濃度。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2019-03-18 9808次

• 什么叫萬古霉素
  萬古霉素是一種抗生素，主要用于各種感染性疾病，針對的致病菌是耐甲氧西林葡萄球菌以及其他的球菌感染，對于普通的葡萄球菌，青霉素的效果是不錯的。但隨著抗生素的廣泛應用，導致葡萄球菌出現了新的類型，即耐甲氧西林葡萄球菌，對青霉素產生了耐藥，此時，應及時用萬古霉素治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-07 5003次

• 萬古霉素對哪種細菌引起的感染無效
  萬古霉素對革蘭陰性菌，厭氧菌，真菌等引起的感染無效。萬古霉素為窄譜抗生素，僅對革蘭陽性菌有效，如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等均敏感，對耐藥金葡菌本品尤為敏感。其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，它主要和細菌細胞壁結合，而使某些氨基酸不能進入細胞壁的糖肽中。臨床主要用于嚴重革蘭陽性菌感染，特別是對其它抗菌
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-02-14 870次

• 萬古霉素的副作用
  萬古霉素是抗菌作用比較強，而且是抗菌譜較窄的抗生素，主要適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，或者是其他的革蘭氏陽性菌引起的嚴重感染。比如敗血癥感染性心內膜炎，骨髓炎或者是肺炎等，在使用過程中，主要的副作用是:一，嚴重的可能會引起腎功能損傷。出現急性腎功能不全，或者是間質性腎炎，所以在用藥期間要定期檢查腎
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-11 21849次