大部分中老年患者應(yīng)該警惕心絞痛的發(fā)生，而如果是青年患者胸痛，則大可不必過度擔(dān)憂是心絞痛，因為臨床上引發(fā)胸痛的病因有很多，如果患者是一位中老年患者，還患有高脂血癥、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，那么當(dāng)此類人群發(fā)生胸痛時，應(yīng)該高度警惕有心絞痛發(fā)作的可能，而如果是青年患者，又沒上述的基礎(chǔ)性疾病，而最近有感冒，受涼則應(yīng)該考慮是否為大葉性肺炎，可以行胸部螺旋CT來觀察，診斷及鑒別。
胸骨痛是心絞痛的前兆嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-043953次
概述：
心絞痛的疼痛特點：
心絞痛患者一般在臨床出現(xiàn)疼痛前都要明顯的誘因，這一類我們稱之為勞力性心絞痛（穩(wěn)定性心絞痛），這一類患者疼痛時，會感覺到胸骨后，心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣疼痛，還可以放射至左上肢內(nèi)側(cè)等，甚至有一些不明顯的患者可以出現(xiàn)咽部發(fā)緊，牙痛的表現(xiàn)，這也是心絞痛的特殊表現(xiàn)之一，此外患者還伴有壓迫感，緊縮感，灼燒感，如果是心肌梗死，患者會有瀕死感覺，疼痛難忍。
心絞痛的診斷：
目前心絞痛的診斷一般需要綜合患者各類身體指征，比如血脂水平，血壓水平，既往病史，血糖水平，甚至需要行冠脈造影，但是目前臨床上比較常用的有步行試驗，運(yùn)動平板試驗等，還可以采用加拿大心血管協(xié)會推薦的CCS分級評估患者心絞痛的嚴(yán)重程度。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
01:55
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 25123次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 27283次
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胸骨痛是心絞痛的前兆嗎胸部疼痛并不一定是心絞痛的前兆。胸骨疼痛首先有可能是患有非特異性肋軟骨炎。有些患者，尤其是一些年輕的女性容易患有非特異性肋軟骨炎，這樣的患者往往出現(xiàn)胸骨旁，肋軟骨區(qū)的疼痛，尤其是在劇烈活動，勞累或者深呼吸時有可能會出現(xiàn)疼痛加重的情況。有些患者還有可能像肩背部放射，引起肩背部疼痛的癥狀。出現(xiàn)這種情況，還需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，以明確診斷。另外也需要檢查一下心電圖排除一下冠心病引起的心絞痛，因為冠心病引起的心絞痛在心絞痛發(fā)作時有可能會出現(xiàn)明顯的心肌缺血的表現(xiàn)。完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，如肋軟骨炎引起的胸部疼痛可以應(yīng)用一些消炎止疼藥來進(jìn)行對癥治療，緩解疼痛的癥狀。心絞痛的患者需要應(yīng)用改善心肌供血的藥物進(jìn)行治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的治療。語音時長 01:39”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-11-12 1945次
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胸骨痛是心絞痛的前兆嗎胸骨痛有可能是心絞痛的前兆表現(xiàn)，但是也不一定就是冠心病、心絞痛所引發(fā)的胸骨痛。有一些患者可能是由于存在心臟神經(jīng)官能癥或者是存在焦慮癥、抑郁癥這樣的問題，也會自覺胸骨疼痛，其實并不是器質(zhì)性的心臟病所引發(fā)。還有一些患者也有可能是由于存在肥厚梗阻性心肌病，或者是主動脈瓣狹窄這樣的問題，也會自覺出現(xiàn)這種不舒服的感覺。如果想要進(jìn)一步進(jìn)行鑒別診斷的話，我們往往建議其應(yīng)當(dāng)先做一個胸片，心電圖和心臟彩超的檢查，有助于明確是不是存在冠心病、心絞痛的跡象。尤其一些老年患者，也有可能是癌癥轉(zhuǎn)移到了胸骨這個位置，也會出現(xiàn)胸部疼痛。語音時長 01:15”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-19 2135次
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胸骨痛是心絞痛的前兆嗎病情分析：胸骨痛不一定代表是心絞痛的前兆，一般心絞痛發(fā)作最多不超過半個小時。胸骨痛有可能是胸骨炎、局部軟組織炎、胃食管反流 、白血病、食管癌等等。意見建議：胸骨痛的患者需要積極行血常規(guī)、心電圖、胸部CT、胃鏡幫助診斷，積極找到病因后對癥治療。飲食上注意不要吃得太辛辣，不要吃的太飽，飯后多散步。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-23 901次
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牙疼是心絞痛前兆嗎病情分析：牙疼不一定是心絞痛的前兆癥狀，因為牙疼有可能是和牙齦的炎癥，有蛀牙等有關(guān)系，如果患有心絞痛，劇烈的牙痛也有可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。意見建議：有牙痛的癥狀，應(yīng)該遵醫(yī)囑應(yīng)用甲硝唑，阿莫西林等藥物進(jìn)行治療，必要的時候服用止疼藥緩解疼痛，如果伴有心前區(qū)疼痛癥狀，應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-29 1502次
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心絞痛是怎么痛法心絞痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛，這種痛感多位于胸骨后或心前區(qū)，疼痛范圍可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)到無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。其性質(zhì)多樣，可以是壓榨樣、憋悶樣或緊縮樣疼痛，有時患者會感到窒息或瀕死感。這種疼痛并非持續(xù)性存在，而是
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-16 0次
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心絞痛是怎么痛法心絞痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛和胸骨后咽喉部緊澀感，有些患者僅僅感到胸悶。心絞痛又可以分為典型心絞痛和不典型心絞痛，典型心絞痛的癥狀主要是突然發(fā)生的、位于胸骨體上段和中段之后的壓榨性、悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分心前區(qū)，可放射到左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，偶爾可以伴有瀕死感，迫使患
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-24 383次
