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室性早搏的概述:

臨床上,早搏分為房性早搏、交界區(qū)早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮,是臨床上最常見的一種心律失常。功能性室性早搏可發(fā)生于健康人群,但是臨床癥狀變異性很大,患者主訴為心悸,容易被誤診為心肌炎。

因此,一旦發(fā)現(xiàn)有室性早搏,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超檢查,以明確診斷,對(duì)于心臟結(jié)構(gòu)正常的偶發(fā)或頻發(fā)室性早搏患者,預(yù)后較好。

室性早搏的病因:

1、正常人與各種心臟病患者都可以發(fā)生室性早搏,正常人發(fā)生室性早搏的機(jī)會(huì)隨著年齡的增加而增加,像心肌炎、缺血、缺氧、麻醉手術(shù)等等,可以使心肌到受到機(jī)械電化學(xué)性刺激的都可以發(fā)生室性期間收縮。

2、洋地黃、奎尼丁的三環(huán)類抗抑郁藥物中毒,都可以發(fā)生室性期前收縮。

3、電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過量的煙酒咖啡也能誘發(fā)室性期前收縮。

室性早搏的治療建議:

對(duì)于室性早搏,可選用抗心律失常藥物治療,多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。對(duì)于期前收縮患者,應(yīng)綜合考慮患者長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益,伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ類抗心律失常藥物。有潛在致命危險(xiǎn)的室性期前收縮常需緊急靜脈給藥。急性心肌梗死初期可選靜脈內(nèi)使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若無禁忌,則常有β受體阻滯劑或胺碘酮治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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