斑疹傷寒可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒，前者的主要傳播途徑是體虱，頭虱和陰虱雖也可作為媒介,但意義不大。主要傳播途徑是受染的鼠蚤吮吸人血時，同時排出含病原體的蚤糞和嘔吐物于皮膚上，立克次體可經抓破處進入人體；或蚤被打扁壓碎后，其體內病原體也可經同一途徑侵入。進食被病鼠排泄物污染的飲食也可得病，蚤糞內的病原體偶可成為氣溶膠，經呼吸道或眼結膜而使人受染。螨、蜱等節肢動物也可帶有病原體，而成為傳病媒介的可能。
斑疹傷寒傳播途徑
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-08-065268次
概述：
對癥用藥建議：
斑疹傷寒的治療原則主要有：(一)一般治療：口腔護理和更換體位極為重要，以防發生口腔感染、肺部感染、褥瘡等。(二)對癥治療：有劇烈頭痛和嚴重神經系癥狀者給予止痛劑和鎮靜劑，出現心功能不全時采用強心劑。有嚴重毒血癥癥狀伴低血容量者可考慮補充血漿、右旋糖酐等，并短期應用腎上腺皮質激素，必要時加用血管活性藥物、肝素等。慎用退熱劑，以防大汗虛脫。有繼發細菌感染，按發生部位及細菌藥敏給予適宜抗菌藥物。(三)病原治療：病原治療較為明確。可采用多西環素200mg，一次頓服，即可取得良好療效。昏迷病人采用注射給藥。
飲食注意：
斑疹傷寒患者的飲食注意：1、高營養、清淡易消飲食，比如雞蛋面、面湯、小米湯、黑米粥等。2、不宜吃辛辣、刺激食物，比如胡椒、芥末等調味品，忌煙酒。3、不宜吃油炸、油膩的食物，比如油條、奶油等。
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